Апноэ сна

Симптомы, самопомощь и альтернативы лечения

Многие люди воспринимают храп как шутку или чувство смущения. Но громкий храп, особенно когда он сопровождается дневной усталостью, может быть признаком апноэ во сне, распространенного расстройства, при котором дыхание постоянно останавливается и начинается во время сна. Апноэ во сне может вызвать у вас чувство усталости в течение дня, повлиять на ваше настроение и отношения с партнером по кровати и даже может быть опасным для вашего здоровья. Но есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы лучше спать по ночам и чувствовать себя более резкими и энергичными в течение дня. Первый шаг - преодолеть любое смущение, которое вы испытываете по поводу храпа, и научиться распознавать симптомы апноэ во сне.

Что такое апноэ во сне?

Апноэ во сне является распространенным, но серьезным нарушением сна, когда ваше дыхание на короткое время прерывается, когда вы спите. Если у вас апноэ во сне, вы, вероятно, не знаете об этих коротких дыхательных паузах, которые возникают сотни раз за ночь и выводят вас из естественного ритма сна. Все, что вы знаете, это то, что вы не чувствуете себя таким энергичным, умственно острым или продуктивным в течение дня, как следовало бы.

Наиболее распространенный тип апноэ во сне - обструктивное апноэ во сне - возникает, когда дыхательные пути заблокированы, вызывая паузы в дыхании и громкий храп. Поскольку апноэ во сне происходит только во время сна, вы можете обнаружить, что у вас есть проблема, только когда партнер по кровати или сосед по комнате жалуются на ваш храп. Хотя вы можете чувствовать себя неловко по этому поводу или испытывать искушение просто пролить свет на ваш храп, это то, что вы не должны игнорировать. Апноэ во сне может серьезно повлиять на ваше физическое и эмоциональное здоровье.

Хроническое недосыпание, вызванное апноэ, может привести к сонливости в дневное время, медленным рефлексам, плохой концентрации и повышенному риску несчастных случаев. Апноэ во сне может вызвать капризность, раздражительность и даже привести к депрессии. Это также может привести к другим серьезным проблемам физического здоровья, таким как диабет, болезни сердца, проблемы с печенью и увеличение веса. Тем не менее, с помощью правильных стратегий лечения и самопомощи вы можете контролировать свой храп и симптомы апноэ во сне, восстанавливать сон и чувствовать себя бодрым и бодрым в течение дня.

Типы апноэ во сне

Обструктивное апноэ во сне является наиболее распространенным типом апноэ во сне. Это происходит, когда мягкие ткани в задней части горла расслабляются во время сна и блокируют дыхательные пути, часто вызывая громкий храп.

Центральное апноэ сна это гораздо менее распространенный тип апноэ во сне, который включает в себя центральную нервную систему, возникающий, когда мозг не в состоянии дать сигнал мышцам, которые контролируют дыхание. Люди с центральным апноэ во сне редко храпят.

Комплексное апноэ во сне представляет собой сочетание обструктивного апноэ сна и центрального апноэ сна.

Признаки и симптомы апноэ во сне

Самостоятельно определить апноэ во сне может быть сложно, поскольку наиболее выраженные симптомы возникают только во время сна. Но вы можете обойти эту трудность, попросив партнера по кровати наблюдать за вашими привычками сна или записав себя во время сна. Если во время храпа возникают паузы, и если после паузы задыхаются или задыхаются, это основные признаки того, что у вас апноэ во сне.

Основные предупреждающие знаки

  • Громкий и хронический храп почти каждую ночь
  • Удушье, фырканье или удушье во время сна
  • Паузы в дыхании
  • Просыпаться ночью с ощущением одышки
  • Дневная сонливость и усталость, независимо от того, сколько времени вы проводите в постели

Другие предупреждающие знаки

  • Просыпаться с сухостью во рту или болью в горле
  • Бессонница или ночные пробуждения; беспокойный сон
  • Ходить в ванную часто ночью
  • Забывчивость и трудности с концентрацией
  • Нехарактерная капризность, раздражительность или депрессия
  • Утренние головные боли
  • импотенция

Это апноэ во сне или просто храп?

Не у всех, кто храпит, есть апноэ во сне, и не у всех, кто храпит, у него апноэ во сне. Так как же определить разницу между нормальным храпом и более серьезным случаем апноэ во сне?

Самым большим сигнальным знаком является то, как вы себя чувствуете в течение дня. Нормальный храп не так сильно влияет на качество вашего сна, как апноэ во сне, поэтому вы реже страдаете от сильной усталости и сонливости в течение дня.

Запишите, что вы спите, или попросите партнера по сну отслеживать ваш храп, отмечая, насколько он громкий и частый, и если вы задыхаетесь, задыхаетесь или издаете другие необычные звуки. Даже если у вас нет апноэ во сне, проблема храпа может помешать отдыху вашего партнера по кровати и повлиять на качество и здоровье вашего сна. Тем не менее, существуют эффективные решения для храпа.

Немедленно обратитесь к врачу, если вы подозреваете апноэ во сне

Апноэ во сне может быть потенциально серьезным расстройством, поэтому немедленно свяжитесь с врачом, если вы заметили предупреждающие знаки. Официальный диагноз апноэ во сне может потребовать посещения специалиста по сну и прохождения теста сна на дому или в клинике.

Причины апноэ во сне

В то время как у любого может быть одышка сна, у Вас есть более высокий риск обструктивного одышки сна, если Вы:

  • Избыточный вес, мужской, с семейной историей апноэ во сне
  • В возрасте старше 50 лет курильщик, страдающий повышенным давлением
  • Черный, латиноамериканец или тихоокеанский островитянин
  • Кто-то с окружностью шеи больше чем 15,75 дюйма (40 см)

Другие физические признаки, которые подвергают вас риску обструктивного апноэ во сне, включают отклоненную перегородку, опущенный подбородок или увеличенные миндалины или аденоиды. Ваши дыхательные пути могут быть заблокированы или сужены во время сна просто потому, что ваши мышцы горла имеют тенденцию расслабляться больше, чем обычно. Аллергия или другие заболевания, которые вызывают заложенность носа и закупорку, также могут способствовать апноэ во сне.

Причины центрального апноэ во сне

Подобно обструктивному апноэ во сне, центральное апноэ во сне чаще встречается у мужчин и людей старше 65 лет. Однако, в отличие от обструктивного апноэ во сне, центральное апноэ во сне часто связано с серьезными заболеваниями, такими как болезни сердца, инсульт, неврологические заболевания или позвоночника. или травма ствола мозга. Первым шагом в лечении центрального апноэ сна является лечение существующих заболеваний, которые его вызывают.

У некоторых людей с обструктивным апноэ сна может развиться центральное апноэ во сне, когда их лечат с помощью устройств с положительным давлением в дыхательных путях (PAP).

Процедуры самопомощи

Хотя диагноз апноэ во сне может быть страшным, это излечимое состояние. На самом деле, есть много шагов, которые вы можете предпринять самостоятельно, особенно при легкой и средней степени апноэ во сне. Домашние средства и изменения образа жизни могут иметь большое значение в уменьшении симптомов апноэ во сне. Однако они не должны заменять медицинское обследование и лечение.

Изменения в образе жизни, чтобы уменьшить симптомы апноэ во сне

Худеть. Люди с избыточным весом имеют дополнительные ткани в задней части горла, которые могут падать по дыхательным путям и блокировать поток воздуха в легкие во время сна. Даже небольшая потеря веса может открыть горло и улучшить симптомы апноэ во сне.

Бросить курить. Курение способствует апноэ во сне, усиливая воспаление и задержку жидкости в горле и верхних дыхательных путях.

Избегайте алкоголя, снотворного и седативных препаратов, особенно перед сном, потому что они расслабляют мышцы в горле и мешают дыханию.

Регулярно заниматься спортом. Регулярные физические упражнения не только помогают вам сбросить вес, но и оказывают существенное влияние на продолжительность и качество сна. Аэробика и тренировки с отягощениями могут помочь уменьшить симптомы апноэ во сне, а йога также полезна для укрепления мышц дыхательных путей и улучшения дыхания.

Избегайте кофеина и тяжелых блюд в течение двух часов после сна.

Поддерживайте регулярные часы сна. Придерживаясь стабильного графика сна, вы сможете расслабиться и лучше спать. Эпизоды апноэ во сне уменьшаются, когда вы много спите.

Советы перед сном для предотвращения апноэ во сне

Спи на твоей стороне. Старайтесь не спать на спине, так как ваш язык и мягкие ткани с большей вероятностью будут мешать дыхательным путям. Некоторые люди испытывают только апноэ во сне, когда спят на спине.

Трюк с теннисным мячом. Чтобы не катиться на спине во время сна, шейте теннисный мяч в карман на спинке пижамного топа. Или втисните подушку, наполненную теннисными мячами за спиной.

Поддержите свою голову. Поднимите голову вашей кровати на четыре-шесть дюймов или поднимите свое тело от талии, используя пенный клин или специальную шейную подушку.

Откройте носовые ходы ночью с помощью носового дилататора, солевого спрея, дыхательных полосок или носовой ирригационной системы (нети-пот).

Затяните мышцы, которые держат рот закрытым. Попробуйте жевать жвачку или держать ручку между зубами в течение примерно 10 минут перед сном, или пока ваша челюсть не начнет болеть.

Альтернативные средства

пение может увеличить мышечный контроль в горле и мягком небе, уменьшая храп и одышку сна, вызванную слабыми мышцами.

Игра диджериду (родной австралийский духовой инструмент) может укрепить мягкое небо и горло, уменьшая дневную сонливость и храп у людей с умеренным апноэ во сне.

Упражнения для горла

Упражнения для горла и языка могут уменьшить тяжесть апноэ во сне, укрепляя мышцы дыхательных путей, уменьшая вероятность их разрушения. Может пройти несколько недель, прежде чем вы начнете замечать преимущества.

Попробуйте эти упражнения:

  • Прижмите язык к полу рта и почистите верхнюю и боковые стороны зубной щеткой. Повторите чистящие движения пять раз, три раза в день.
  • Нажимайте на язык до самого рта и держите его три минуты в день.
  • Положите палец в одну сторону рта. Прижмите палец к щеке, одновременно подтягивая мышцу щеки. Повторите 10 раз, отдохните, а затем чередуйте стороны. Повторите эту последовательность три раза.
  • Сожми губы, как будто поцелуй. Плотно прижмите губы и переместите их вверх и вправо, затем вверх и влево 10 раз. Повторите эту последовательность три раза.
  • Поместите свои губы на воздушном шаре. Сделайте глубокий вдох через нос, затем выдуйте через рот, чтобы максимально надуть воздушный шар. Повторите пять раз, не вынимая баллон изо рта.
  • Полоскать горло водой пять минут два раза в день.
  • Слегка зажмите язык между зубами. Глотать пять раз. Повторите это пять раз в день.

Варианты лечения апноэ сна

Если апноэ во сне умеренное или тяжелое или вы пробовали стратегии самопомощи и изменения образа жизни безуспешно, доктор сна может помочь вам найти эффективное лечение. В последнее время лечение апноэ во сне прошло долгий путь, поэтому, даже если в прошлом вы недовольны лечением апноэ во сне, вы можете найти способ, который вам подходит.

Лечение центрального и сложного апноэ во сне обычно включает в себя лечение любого основного заболевания, вызывающего апноэ, такого как сердце или нервно-мышечное расстройство, и использование дополнительного кислорода и дыхательных аппаратов во время сна.

Варианты лечения обструктивного апноэ сна включают в себя:

  1. Непрерывное положительное давление воздушного потока (CPAP)
  2. Другие дыхательные аппараты
  3. Стоматологические устройства
  4. Имплантаты
  5. Хирургия

* Лекарства доступны только для лечения сонливости, связанной с апноэ во сне, а не самого апноэ во сне.

Вариант 1: CPAP

Непрерывное положительное давление воздушного потока (CPAP) является наиболее распространенным методом лечения обструктивного апноэ во сне. Устройство CPAP представляет собой устройство, похожее на маску, которое закрывает нос и рот, обеспечивая постоянный поток воздуха, который поддерживает дыхательные пути открытыми во время сна.

Если в прошлом вы отказались от машин для лечения апноэ во сне из-за дискомфорта, вы обязаны дать им второй взгляд. Технология CPAP постоянно обновляется и совершенствуется, а новые устройства CPAP становятся легче, тише и удобнее. Во многих случаях вы почувствуете немедленное облегчение симптомов и огромное увеличение своей умственной и физической энергии.

Советы CPAP и устранение неполадок

Это может занять некоторое время, чтобы привыкнуть спать во время ношения устройства CPAP. Естественно пропустить сон «по-старому», но есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы упростить настройку.

Убедитесь, что ваше устройство CPAP подходит правильно. Правильная посадка имеет огромное значение. Запланируйте регулярные встречи с вашим доктором, чтобы проверить пригодность и оценить Ваш прогресс лечения.

Легкость в этом. Начните с использования вашего устройства CPAP в течение коротких периодов. Используйте настройку «рампа» для постепенного увеличения давления воздуха.

Настроить маску, трубки и ремни для правильной посадки, Спросите своего доктора о мягких прокладках, чтобы уменьшить раздражение кожи, носовых подушках для дискомфорта в носу и подбородочных ремнях, чтобы держать рот закрытым и уменьшить раздражение горла.

Многие устройства CPAP теперь поставляются со встроенным увлажнителем уменьшить сухость и раздражение кожи. Попробуйте специальный увлажняющий крем для лица для сухой кожи.

Попробуйте солевой спрей для носа или носовой противозастойное средство для заложенности носа.

Содержите маску, трубки и головные уборы в чистоте. Для обеспечения максимального комфорта и пользы регулярно заменяйте фильтры CPAP и увлажнителя и содержите устройство в чистоте.

Маскировать звук машины CPAP. Если вам мешает звук машины CPAP, поместите ее под кроватью, чтобы уменьшить шум, и используйте звуковую машину, чтобы помочь вам спать.

Вариант 2: другие дыхательные устройства

В дополнение к CPAP существуют другие устройства, которые специалист по сну может порекомендовать для лечения апноэ во сне:

Положительное давление в дыхательных путях (EPAP) Устройства одноразового использования помещаются над ноздрями, чтобы помочь держать дыхательные пути открытыми, и они меньше по размеру и менее навязчивы, чем машины CPAP. Это может помочь людям с легким или умеренным обструктивным апноэ во сне.

Двухуровневое положительное давление в дыхательных путях (BiPAP или BPAP) устройства могут быть использованы для тех, кто не может адаптироваться к использованию CPAP, или для тех, кто страдает центральным апноэ во сне, которым требуется помощь при слабом дыхании. Это устройство автоматически регулирует давление во время сна, обеспечивая более высокое давление при вдохе и меньшее при выдохе. Некоторые устройства BiPAP также автоматически доставляют дыхание, если маска обнаруживает, что вы не взяли его в течение определенного количества секунд.

Адаптивная серво-вентиляция (ASV) устройства могут быть использованы для лечения центрального апноэ сна, а также обструктивного апноэ сна. Устройство ASV хранит информацию о вашем обычном типе дыхания и автоматически использует давление воздушного потока, чтобы предотвратить паузы в вашем дыхании во время сна.

Вариант 3: Стоматологические устройства

Большинство стоматологических приспособлений акриловые и помещаются во рту, подобно спортивному каппу. Другие подходят вокруг вашей головы и подбородка, чтобы отрегулировать положение нижней челюсти. Два распространенных оральных устройства являются устройство для изменения положения нижней челюсти и устройство удержания языка. Эти устройства открывают дыхательные пути, выдвигая нижнюю челюсть или язык вперед во время сна.

Стоматологические устройства эффективны только при легкой и средней степени апноэ во сне. Существует также ряд неприятных побочных эффектов от использования этого вида лечения, включая болезненность, накопление слюны, тошноту и повреждение или постоянное изменение положения челюсти, зубов и рта.

Очень важно подобраться к стоматологу, специализирующемуся на апноэ во сне, и регулярно посещать стоматолога, чтобы следить за любыми проблемами и периодически регулировать мундштук.

Вариант 4: имплантаты апноэ сна

Одним из новейших методов лечения апноэ во сне является введение системы кардиостимулятора, которая стимулирует мышцы, чтобы дыхательные пути были открыты, чтобы вы могли дышать во время сна. Новое лечение было одобрено FDA в США для людей с умеренной и тяжелой формой обструктивного апноэ во сне.

Хотя технология является относительно новой (и дорогой), исследования показывают, что она также может помочь людям с центральным апноэ во сне.

Вариант 5: Хирургия

Если вы исчерпали другие варианты лечения апноэ во сне, операция может увеличить размер дыхательных путей, тем самым уменьшая количество эпизодов апноэ во сне.

Хирург может удалить миндалины, аденоиды или избыток ткани в задней части горла или в носу, восстановить челюсть для увеличения верхних дыхательных путей или имплантировать пластиковые стержни в мягкое небо. Хирургия несет в себе риск осложнений и инфекций, а в некоторых редких случаях симптомы могут усиливаться после операции.

Апноэ сна у детей

Хотя обструктивное апноэ во сне может быть распространено у детей, его не всегда легко распознать. В дополнение к непрерывному громкому храпу дети с апноэ во сне могут:

  • Пауза дыхание во время сна, фыркать или задыхаться
  • Принять странные спальные позиции
  • Страдают от ночного недержания мочи, повышенной потливости ночью или ночных кошмаров
  • Выставка дневной сонливости
  • Развивать поведенческие проблемы или снижение оценок

Если вы подозреваете апноэ во сне у вашего ребенка, важно проконсультироваться с педиатром, который специализируется на нарушениях сна. Без лечения апноэ во сне может повлиять на учебу, настроение, рост и общее состояние здоровья вашего ребенка.

Причины и лечение апноэ во сне у детей

Наиболее частыми причинами обструктивного апноэ во сне у детей являются увеличение миндалин и аденоидов. Простая аденотонзиллэктомия для удаления миндалин и аденоидов обычно исправляет проблему. Врач вашего ребенка может также порекомендовать вам использовать CPAP или другое дыхательное устройство.

Если избыточный вес вызывает обструктивное апноэ сна вашего ребенка, ваша поддержка, поощрение и позитивное ролевое моделирование могут помочь вашему ребенку достичь и поддерживать здоровый вес - и привести всю вашу семью в более здоровое состояние.

Куда обратиться за помощью

Найти локальную группу поддержки (группы A.W.A.K.E.) - в США и Канаде. (Американская ассоциация апноэ сна)

Найти специалиста по сну или сна - в США и других странах. Американская академия медицины сна.

Группы поддержки апноэ во сне - каталог групп поддержки в Великобритании. (Сон Апноэ Траст)

Найти центр сна:

В США., используйте локатор центра сна, чтобы найти центр сна рядом с вами. (Американская академия медицины сна)

В Соединенном КоролевствеНайти сна клиники, центры и специалисты. (Центр Здоровья Великобритании)

В Канаде, найдите клинику сна или поставщика лечения. (Канадское общество сна)

В Австралии, найти список клиник сна. (Нарушения сна Австралии)

Рекомендуемое чтение

Улучшение сна - руководство для хорошего ночного отдыха. (Специальный медицинский отчет Гарвардской медицинской школы)

Апноэ во сне - причины, симптомы и лечение апноэ во сне. (Национальный институт сердца, легких и крови)

Получение диагноза - Диагностика и лечение апноэ во сне. (Американская ассоциация апноэ сна)

Обструктивное апноэ сна - причины, симптомы, диагностика и лечение обструктивного апноэ сна у детей. (Немуры)

Советы по CPAP - Общие проблемы и проблемы с машинами CPAP. (SleepEducation)

Частота дыхания: новые методы лечения апноэ во сне - как новые устройства кардиостимулятора могут помочь при обструктивном и центральном апноэ во сне. (Гарвардские Публикации Здоровья)

Авторы: Мелинда Смит, М.А., Лоуренс Робинсон, и Роберт Сигал, М.А. Последнее обновление: октябрь 2018.

Смотреть видео: Жить здорово! Апноэ - диагностика и лечение. (November 2019).

Loading...