СДВГ Медикаменты

Подходят ли наркотики СДВГ для вас или вашего ребенка?

Медикаментозное лечение может помочь уменьшить симптомы гиперактивности, невнимательности и импульсивности у детей и взрослых с СДВГ. Тем не менее, лекарства идут с побочными эффектами и рисками, и они не единственный вариант лечения. Являетесь ли вы родителем или пациентом, важно узнать факты о лекарствах от СДВГ, чтобы вы могли принять обоснованное решение о том, что лучше для вас или вашего ребенка.

Лекарство от СДВГ: что нужно знать

Нелегко принимать решения о приеме лекарств от синдрома дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ, ранее известного как СДВГ), но выполнение домашней работы помогает. Первое, что нужно понять, это то, что лекарства могут быть и не могут делать лекарства от СДВГ. Лечение СДВГ может помочь улучшить способность концентрироваться, контролировать импульсы, планировать заранее и выполнять задачи. Тем не менее, это не волшебная таблетка, которая решит все ваши проблемы или проблемы вашего ребенка. Даже когда лекарство работает, ребенок с СДВГ все еще может бороться с забывчивостью, эмоциональными проблемами и социальной неловкостью, или взрослый с дезорганизацией, отвлекаемостью и трудностями в отношениях. Вот почему так важно вносить изменения в образ жизни, которые включают регулярные физические упражнения, здоровое питание и достаточный сон.

Лекарство не лечит СДВГ. Он может облегчить симптомы во время приема, но как только лекарство прекращается, эти симптомы возвращаются. Кроме того, лечение СДВГ помогает некоторым больше, чем другим. Некоторые люди испытывают значительные улучшения, в то время как другие получают лишь скромные выгоды. Поскольку каждый человек по-разному и непредсказуемо реагирует на лекарство от СДВГ, его использование всегда должно быть индивидуальным для индивидуума и тщательно контролироваться врачом. Когда лекарства от СДВГ не контролируются тщательно, это менее эффективно и более рискованно.

Стимулирующие препараты для СДВГ

Стимуляторы являются наиболее распространенным видом лекарств, назначаемых при синдроме дефицита внимания. У них самый длинный послужной список для лечения СДВГ и большинство исследований, подтверждающих их эффективность. Класс стимуляторов включает широко используемые лекарства, такие как риталин, аддералл и декседрин.

Считается, что стимуляторы работают за счет повышения уровня допамина в мозге. Дофамин является нейротрансмиттером, связанным с мотивацией, удовольствием, вниманием и движением. Для многих людей с СДВГ стимулирующие препараты повышают концентрацию и концентрацию, одновременно снижая гиперактивное и импульсивное поведение.

Стимуляторы короткого и длительного действия

Стимуляторы для СДВГ бывают в коротких и длительных дозах. Стимуляторы короткого действия достигают максимума через несколько часов и должны приниматься 2-3 раза в день. Стимуляторы длительного действия или пролонгированного действия длятся 8-12 часов и обычно принимаются только один раз в день.

Версии лекарств с СДВГ длительного действия часто являются предпочтительными, так как люди с СДВГ часто имеют проблемы с запоминанием принимать свои таблетки. Принимать только одну дозу в день намного проще и удобнее.

Общие побочные эффекты стимуляторов

  • Чувство беспокойства и нервозности
  • Трудность сна
  • Потеря аппетита
  • Головные боли
  • Расстройство желудка
  • Раздражительность, перепады настроения
  • депрессия
  • Головокружение
  • Racing Heartbeat
  • Тики

Стимулирующие препараты также могут вызывать изменения личности. Некоторые люди становятся замкнутыми, вялыми, жесткими или менее спонтанными и разговорчивыми. У других развиваются обсессивно-компульсивные симптомы. Поскольку стимуляторы повышают артериальное давление и частоту сердечных сокращений, многие эксперты беспокоятся об опасности приема этих препаратов от СДВГ в течение продолжительных периодов времени.

Проблемы безопасности стимуляторов

Помимо потенциальных побочных эффектов, существует ряд проблем безопасности, связанных с использованием стимулирующих препаратов для лечения СДВГ.

Влияние на развивающийся мозг - Долгосрочное влияние лекарств от СДВГ на молодой, развивающийся мозг еще не известно. Некоторые исследователи обеспокоены тем, что использование таких препаратов, как риталин, у детей и подростков может мешать нормальному развитию мозга.

Проблемы с сердцем - Обнаружено, что стимуляторы СДВГ вызывают внезапную смерть у детей и взрослых с заболеваниями сердца. Американская кардиологическая ассоциация рекомендует всем людям, включая детей, пройти кардиологическое обследование до начала применения стимулятора. Электрокардиограмма рекомендуется, если у человека были проблемы с сердцем.

Психиатрические проблемы Стимуляторы для СДВГ могут вызвать или усугубить симптомы враждебности, агрессии, тревоги, депрессии и паранойи. Люди с личной или семейной историей самоубийства, депрессии или биполярного расстройства подвергаются особенно высокому риску, и их следует тщательно контролировать при приеме стимуляторов.

Потенциал для злоупотребления - Злоупотребление стимуляторами является растущей проблемой, особенно среди подростков и молодых людей. Студенты колледжа берут это лекарство для ускорения, когда готовятся к экзаменам или тянут всех на ночь. Другие злоупотребляют стимулирующими лекарствами из-за своих свойств потери веса. Если ваш ребенок принимает стимуляторы, убедитесь, что он или она не делятся таблетками и не продают их.

Стимуляторы СДВГ не рекомендуются тем, у кого:

  • Любой тип порока сердца или болезни
  • Высокое кровяное давление
  • гипертиреоз
  • глаукома
  • Высокий уровень тревоги
  • История злоупотребления наркотиками

Стимулятор лекарства Красные флаги

Немедленно позвоните своему врачу, если вы или ваш ребенок испытываете какие-либо из следующих симптомов во время приема стимулирующего лекарства от СДВГ:

  • грудная боль
  • сбивчивое дыхание
  • обморок
  • видеть или слышать вещи, которые не являются реальными
  • подозрение или паранойя

Нестимулирующие препараты для лечения СДВГ

В дополнение к традиционным лекарствам-стимуляторам, есть несколько других лекарств, используемых для лечения СДВГ, в том числе Strattera, атипичные антидепрессанты и некоторые лекарства от кровяного давления. В большинстве случаев не стимулирующие препараты рассматриваются, когда стимуляторы не действуют или вызывают непереносимые побочные эффекты.

Strattera

Strattera, также известный под общим названием atomoxetine, является единственным не стимулирующим препаратом, одобренным FDA для лечения СДВГ. В отличие от стимуляторов, которые влияют на дофамин, Strattera повышает уровень норадреналина, другого химического вещества в мозге.

Страттера действует дольше, чем стимуляторы. Его действие длится более 24 часов, что делает его хорошим вариантом для тех, кто не может начать работу по утрам. Поскольку он обладает некоторыми антидепрессивными свойствами, он также является лучшим выбором для людей с сопутствующей тревогой или депрессией. Еще одним плюсом является то, что он не усугубляет тики или синдром Туретта.

С другой стороны, Strattera, по-видимому, не так эффективен, как стимуляторы для лечения симптомов гиперактивности.

Общие побочные эффекты Strattera включают в себя:

  • Сонливость
  • Головные боли
  • Головокружение
  • Боль в животе или расстройство желудка
  • Тошнота или рвота
  • Перепады настроения

Straterra также может вызывать бессонницу и подавление аппетита, но эти побочные эффекты чаще встречаются у стимуляторов.

Strattera риск самоубийства у детей

Страттера может усиливать суицидальные мысли и действия у некоторых людей, особенно у детей и молодых людей, у которых помимо СДВГ имеется биполярное расстройство или депрессия.

Немедленно позвоните врачу, если у вашего ребенка появятся возбуждение, раздражительность, суицидальное мышление или поведение, а также необычные изменения в поведении.

Другие варианты лекарств

Следующие препараты иногда используются «не по назначению» при лечении синдрома дефицита внимания, хотя они не одобрены FDA для этой цели. Их следует рассматривать только тогда, когда стимуляторы или Strattera не являются жизнеспособными вариантами.

Препарат высокого кровяного давления для СДВГ - Некоторые лекарства от кровяного давления могут быть использованы для лечения СДВГ. Варианты включают клонидин (Catapres) и гуанфацин (Tenex). Но хотя эти лекарства могут быть эффективными для гиперактивности, импульсивности и агрессии, они менее полезны, когда речь идет о проблемах внимания.

Антидепрессанты для СДВГ - Для людей, страдающих как СДВГ, так и депрессией, могут быть назначены определенные антидепрессанты, которые нацелены на несколько нейротрансмиттеров в головном мозге. Wellbutrin, также известный под общим названием бупропион, наиболее широко используется. Веллбутрин нацелен как на норадреналин, так и на дофамин. Другим вариантом является использование трициклических антидепрессантов.

Решать, стоит ли принимать лекарства от СДВГ

Даже когда вооружены всеми фактами, решить, стоит ли принимать лекарства от СДВ / СДВГ, не всегда легко. Если вы не уверены, не торопитесь с решением. Не торопитесь, чтобы взвесить варианты. И если лекарства предназначены для вашего ребенка, обязательно получите их вклад в процесс принятия решений.

Самое главное, доверять своим инстинктам и делать то, что чувствует себя хорошо для вас. Не позволяйте никому, будь то врач или директор школы, где учится ваш ребенок, заставлять вашего ребенка принимать лекарства, если вам это неудобно. Помните: лекарства не единственный вариант лечения. Особенно для маленьких детей лечение следует рассматривать как последнее средство, а не первый курс лечения, который стоит попробовать.

Вопросы задать специалисту по СДВГ

Консультация специалиста по СДВГ или опытного психиатра может помочь вам понять плюсы и минусы лечения. Вот несколько вопросов, чтобы задать:

  • Какие методы лечения СДВГ вы рекомендуете?
  • Можно ли справиться с симптомами без лекарств?
  • Какие лекарства вы рекомендуете и какие побочные эффекты?
  • Насколько эффективны лекарства от СДВГ?
  • Как долго лекарства будут необходимы для лечения?
  • Какие факторы будут влиять на решение прекратить прием лекарств?

Для родителей: полезные вопросы о лекарствах от СДВГ

Когда Джером Шульц, доктор философии, эксперт по СДВГ, решает, стоит ли давать ребенку лекарство, он должен сначала рассмотреть следующие вопросы:

  • Помог ли моему ребенку немедикаментозный подход? Методы самоуспокоения, глубокое дыхание и йога часто могут помочь детям с СДВГ.
  • Пытается ли школа научить моего ребенка быть более внимательным и менее активным?
  • На чем основано лекарство для моего ребенка? Является ли это результатом поведенческих наблюдений во времени и в разных условиях, например, в школе и дома?
  • Когда мой ребенок в своих лучших проявлениях? Рыбалка с дядей или игра в видеоигры? Помогите врачу понять, насколько распространенной или избирательной является проблема.
  • Есть ли у моего ребенка другие состояния, которые можно принять за гиперактивность? Дети, подверженные воздействию токсичных химикатов или имеющие недиагностированную неспособность к обучению и тревожное расстройство низкого уровня, могут демонстрировать аналогичное поведение.

Источник: Сеть семейного воспитания

Одних только лекарств от СДВГ недостаточно

Лечение синдрома дефицита внимания - это не просто посещение врача или прием лекарств. Есть много способов помочь себе или вашему ребенку справиться с проблемами СДВГ и вести более спокойную и продуктивную жизнь. С правильными советами и инструментами, вы можете управлять многими симптомами вашего СДВГ самостоятельно. Даже если вы решите принимать лекарства, привычки здорового образа жизни и другие стратегии самопомощи могут позволить вам принимать более низкие дозы.

Регулярно заниматься спортом. Гимнастика является одним из наиболее эффективных способов уменьшить симптомы СДВГ. Физическая активность повышает уровень дофамина, норэпинефрина и серотонина в мозге - все это влияет на внимание и внимание. Попробуйте гулять, кататься на скейтборде, ходить в походы, танцевать или заниматься любимым видом спорта. Поощряйте вашего ребенка откладывать видеоигры и играть на улице.

Соблюдайте здоровую диету. Хотя диета не вызывает СДВГ, она влияет на настроение, уровень энергии и симптомы. Установите регулярные закуски и время еды. Добавьте больше жирных кислот омега-3 в свой рацион и убедитесь, что вы получаете достаточно цинка, железа и магния.

Выспаться. Регулярный качественный сон может привести к значительному улучшению симптомов СДВГ. Простые изменения дневных привычек во многом способствуют хорошему отдыху ночью. Имейте определенное время ложиться спать и придерживайтесь этого. Избегайте кофеина в конце дня.

Попробуйте терапию. Специалисты по СДВГ могут помочь вам или вашему ребенку освоить новые навыки, чтобы справиться с симптомами и изменить привычки, которые вызывают проблемы. Некоторые методы лечения сосредоточены на управлении стрессом и гневом или контроле импульсивного поведения, в то время как другие учат вас, как управлять временем, совершенствовать организационные навыки и добиваться поставленных целей.

Поддерживать позитивный настрой. Позитивное отношение и здравый смысл - ваши лучшие активы для лечения СДВГ. Когда вы находитесь в хорошем настроении, вы с большей вероятностью сможете установить связь со своими потребностями или потребностями вашего ребенка.

Рекомендации по приему лекарств от СДВГ

Если вы решили принимать лекарства от СДВГ, важно принимать препарат в соответствии с указаниями. Следование инструкциям вашего врача и фармацевта поможет вам максимально повысить эффективность лекарств от СДВГ и минимизировать побочные эффекты и риски. Вот несколько рекомендаций по безопасному использованию:

Узнайте о назначенных лекарствах. Узнайте все, что вы можете о препарате СДВГ, который вы или ваш ребенок принимаете, включая возможные побочные эффекты, частоту его приема, специальные предупреждения и другие вещества, которые следует избегать, такие как лекарства от простуды, продаваемые без рецепта.

Потерпи. Поиск правильного лекарства и дозы является методом проб и ошибок. Потребуются некоторые эксперименты, а также открытое, честное общение с врачом.

Начните с малого. Всегда лучше начинать с низкой дозы и работать оттуда. Цель состоит в том, чтобы найти минимально возможную дозу, которая купирует симптомы у вас или у вашего ребенка.

Контролировать эффекты препарата. Обратите особое внимание на то, какое влияние оказывает лекарство на ваши эмоции и поведение вашего ребенка. Следите за любыми побочными эффектами и следите за тем, насколько хорошо лекарство работает для уменьшения симптомов.

Сужается медленно. Если вы или ваш ребенок хотите прекратить прием лекарств, обратитесь к врачу за советом о постепенном снижении дозы. Резкое прекращение приема лекарств может привести к неприятным абстинентным симптомам, таким как раздражительность, усталость, депрессия и головные боли.

Разговор с вашим ребенком о лекарствах от СДВГ

Многие дети и подростки с СДВГ не принимают свои лекарства правильно - или перестают принимать их, не поговорив с родителями или врачом - поэтому, если ваш ребенок принимает лекарства от СДВГ, убедитесь, что он или она понимают, как правильно принимать лекарства и почему Следующие рекомендации по рецепту важны.

Поощряйте вашего ребенка приходить к вам с любыми проблемами, связанными с приемом лекарств, чтобы вы могли работать вместе, чтобы решить проблему или найти другой вариант лечения. Также важно помнить, что лекарства от СДВГ никогда не должны оцепенять на энергию, любопытство или энтузиазм ребенка. Ребенок все еще должен вести себя как ребенок.

Мониторинг влияния лекарств от СДВГ на вашего ребенка

Вот список вопросов, которые вы должны задать, когда ваш ребенок начинает медикаментозную терапию, меняет дозировку или начинает принимать другое лекарство:

  • Оказывает ли препарат положительное влияние на настроение и / или поведение вашего ребенка?
  • Как вы думаете, дозировка или лекарства работают? Ваш ребенок думает, что дозировка или лечение работают?
  • Нужно ли увеличить или уменьшить дозу? Какое изменение в определенном поведении или наборе поведений привело к тому, что вы пришли к выводу, что лекарство необходимо оценить?
  • Испытывает ли ваш ребенок какие-либо побочные эффекты, такие как головные боли, боли в животе, усталость или бессонница (или мысли о самоубийстве при приеме Strattera)? Какова вероятность того, что эти побочные эффекты будут продолжаться? (Спросите своего доктора). Перевешивают ли какие-либо длительные побочные эффекты (если таковые имеются) преимущества препарата?
  • Вы или ваш ребенок думаете, что лекарство или уровень дозировки перестал работать?

Источник: От хаоса к спокойствию: эффективное воспитание детей с СДВГ и другими поведенческими проблемами, Джанет Э. Хайнингер и Шарон К. Вайс.

Работа с побочными эффектами

Большинство детей и взрослых, принимающих лекарства от СДВГ, испытывают как минимум несколько побочных эффектов. Иногда побочные эффекты проходят после первых нескольких недель приема лекарства. Вы также можете устранить или уменьшить неприятные побочные эффекты с помощью нескольких простых стратегий.

Потеря аппетита - Чтобы справиться с пониженным аппетитом, ешьте здоровые закуски в течение дня и перенесите ужин на более поздний срок, когда лекарство прекратилось.

Бессонница - Если вам трудно заснуть, попробуйте принимать стимулятор в начале дня. Если вы или ваш ребенок принимаете стимулятор пролонгированного действия, вы также можете попробовать перейти на форму короткого действия. Также избегайте напитков с кофеином, особенно днем ​​или вечером.

Расстройство желудка или головные боли - Не принимайте лекарства натощак, так как это может вызвать тошноту, боль в животе и головные боли. Головные боли также могут быть вызваны прекращением приема лекарств, поэтому может помочь переход на препарат длительного действия.

Головокружение - Во-первых, у вас или вашего ребенка проверено кровяное давление. Если это нормально, вы можете уменьшить дозу или перейти на стимулятор длительного действия. Также убедитесь, что вы пьете достаточно жидкости.

Настроение меняется - Если лекарство вызывает раздражительность, депрессию, возбуждение или другие эмоциональные побочные эффекты, попробуйте уменьшить дозу. Настроение также может быть вызвано эффектом отскока, в этом случае это может помочь перекрыть дозы или переключиться на лекарство пролонгированного действия.

Если неприятные побочные эффекты сохраняются, несмотря на все ваши усилия по их устранению, поговорите со своим врачом о корректировке дозы или приеме другого препарата. Многие люди лучше реагируют на лекарственные препараты с СДВГ пролонгированного действия или пролонгированного действия, которые постепенно накапливаются в кровотоке, а затем медленно стираются. Это сводит к минимуму взлеты и падения, вызванные колебаниями уровня лекарств, и вызывает меньший эффект отскока, когда симптомы исчезают, часто хуже, чем раньше, по мере того, как лекарство стирается.

Рекомендуемое чтение

СДВГ Медикаменты - статья для подростков. (TeensHealth)

СДВГ Медикаменты - статья для родителей. (KidsHealth)

Управление лекарствами для детей и подростков с СДВГ (Национальный ресурсный центр по СДВГ)

Ответы на ваши самые трудные вопросы по лечению СДВГ! - Найдите ответы на 10 вопросов родителей о распространенных лекарствах от СДВГ. (ADDitude)

Управление лекарствами для детей и подростков с СДВГ (Национальный ресурсный центр по СДВГ)

Что нужно знать о лекарствах от СДВГ - Рекомендации по безопасному и эффективному приему препаратов, стимулирующих СДВГ. (ADDitude)

Что, если Эйнштейн принял риталин? - Изучает эффекты препаратов СДВГ. (Overmatter.com - перепечатка Wall Street Journal статья)

Авторы: Лоуренс Робинсон, Мелинда Смит, М.А., Джин Сигал, доктор философии, и Дэймон Рэмси, доктор медицины. Последнее обновление: октябрь 2018 г.

Смотреть видео: Препараты - корректоры поведения у детей с синдромом дефицита внимания с гиперактивностью. (November 2019).

Loading...